8) SCINTIGRAFIE KRVÁCENÍ DO GIT


- může být akutní x chronické, masivní x mikroskopické, z horních x dolních úseků.
- příznaky: meléna, , pocení, nauzea, bledost, hematemeza (zvracení krve), hypotenze, vlhká kůže, zrychlená peristaltika, hemoragický šok.
Krvácení může být způsobeno gastritidou, kolitidou, divertikulózou, vředy, nádorem atd.

Scitigrafie GIT se provádí v případech, kdy je nutno kvantitativně zjistit množství krve, které nemocný ztrácí při krvácení do traktu a v případech, kdy není známo jasně, kde je ložisko krvácení.

ZNAČENÍ ERYTROCYTŮ 51Cr:
Dělá se při hospitalizaci. Nemocnému odebereme 10ml krve do protisrážlivého roztoku, smícháme s 51Cr a 30 min. necháme působit (většina radiochrómu se naváže na erytrocyty). Poté centrifugujeme, odebereme plazmu a nahradíme je fyziologickým roztokem. Tento postup ještě jednou opakujeme.
Označené krvinky podáme intravenózně pacientovi a za chvilku odebereme vzorek 10ml krve, který zředíme na 100ml vodou (tzv. standard)
Stolici sbíráme v porcích po 24 hodinách 3 až 4 dny a měříme ji ve scintilačním studnovém detektoru. Ve stejném detektoru měříme i standard.


Např.:
pokud vzorky stolice vykazují méně impulsů než standard = ztráty krve pod 1ml
pokud vzorky stolice vykazují více impulsů než standard = ztráty krve 6 ml

Výpočet provádíme pro každou porci za 24 hodiny zvlášť

ZNAČENÍ ERYTROCYTŮ PYROFOSFÁTEM: po určité době dodáme 99mTc. Asi 5 až 10 min po aplikaci uděláme scintilační kamerou statické obrázky.

Provádí se jako doplňující vyšetření po zjištění množství ztráty krve, pokud chceme zjistit lokalizaci úniku krve. Toto místo je na snímcích zvýrazněno (více svítí).


zpracovala / upravila Eliška Schmiedová, 2004